二尖瓣缘对缘修复术对左心室流动结构的影响

IMECH-IR > 非线性力学国家重点实验室

	二尖瓣缘对缘修复术对左心室流动结构的影响
	何心怡 ; 冯舒毅 ; 吴凡 ; 王士召; 王洪平
会议录名称	第十三届全国流体力学学术会议摘要集（上）
	2024-08-09
页码	345
会议名称	第十三届全国流体力学学术会议（上）
会议日期	2024-08-09
会议地点	中国黑龙江哈尔滨
摘要	二尖瓣反流(MR)是一种常见的心脏瓣膜疾病,治疗方法包括药物治疗、传统开胸手术和二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)。药物治疗无法根治瓣膜疾病,开胸手术创伤大,对于高龄高危患者风险较高。TEER作为一种微创治疗手段,已成为开胸手术高危患者的首要治疗选择。然而TEER会改变二尖瓣原生几何形状,破坏生理性的血流模式,可能导致血栓形成以及心室不良重塑。本研究搭建了体外循环模拟平台,模拟TEER手术对左心室血流动力学的影响。实验平台使用动物原生瓣膜和基于患者CT的硅胶左心室。通过剪断对应腱索诱导二尖瓣反流,并在对应区域植入MitraClip,采用超声心动图、粒子图像测速仪(PIV)评估TEER干预对左心室血液动力学的影响。实验结果显示,虽然TEER干预后能有效减少二尖瓣反流,却在左心室内形成了大量小尺度涡结构,并在MitraClip下方出现血流停滞区域。最大流速从健康状态的0.76m/s增加到1.16m/s,雷诺剪切应力(RSS)从222.3Pa增加到548.8Pa,空间平均能量耗散(ED)是健康状态的3.9倍。这些血流动力学指标的显著变化可能会增加心脏异常的风险,如左心室不良重塑、细胞不可逆损伤和左室泵血效率下降等。这些研究结果有助于深入理解TEER对左心室血流动力学的影响以及评估TEER的长期预后效果。基于该实验平台和技术手段,可以为体外评估介入器械效果、模拟联合瓣膜疾病、进行术前预测和术后规划提供帮助。
关键词	二尖瓣反流左心室流场特征 MitraClip 血流动力学 TEER
资助信息	国家自然科学基金委基础科学研究中心项目“非线性力学的多尺度问题研究”（11988102）;; 国家自然科学基金项目（12072348）
文献类型	会议论文
条目标识符	http://dspace.imech.ac.cn/handle/311007/97856
专题	非线性力学国家重点实验室
作者单位	1.中国科学院力学研究所 2.中国医学科学院阜外医院
推荐引用方式 GB/T 7714	何心怡,冯舒毅,吴凡,等. 二尖瓣缘对缘修复术对左心室流动结构的影响[C]第十三届全国流体力学学术会议摘要集（上）,2024:345.

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